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痤疮
作者:北京国龙中医院 发布时间:2010/4/9 14:51:13
 
痤疮的概述
 
    痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞,因此,预防和治疗痤疮最重要的就是解决毛孔堵塞的问题。
    痤疮的早期症状有哪些:
    痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。
    首先,它与内分泌系统关系密切,特别是雄性激素。给人体注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病可引发痤疮;女性在月经前也常有痤疮发生。
男性的雄激素水平相对较高,皮脂腺功能比女性活跃,所以男性痤疮的发病率比女性要高;但女性往往比男性要早熟,故女性的痤疮发病一般比男性要早。
痤疮的病因还与一些病原菌感染有关,已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。
    这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里,通过脂酶的作用,可水解甘油三脂,产生较多的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时,可出现脓疱、囊肿。
    那么在家应该怎么有效的预防痤疮的发生呢?下面就简单的介绍一下:
    避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹,尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯,因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤,加重粉刺,而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕,留下终身遗憾。
    清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点,采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸,并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟,以增强香皂和洗面奶的去污力,然后用温水或温热水洗干净,彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多,应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。
    避免使用油性或粉质化妆品,酌情使用水质护扶品,尤忌浓妆。
    睡前应彻底清除当天的化妆品,并避免睡前涂抹营养霜、药膏等,使夜间的皮肤轻松、畅通,充分呼吸。
 
痤疮的发病原因有哪些
 
    痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”、“壮疙瘩”,痤疮是一种常见的炎性皮脂毛囊疾病。多发生在男女青春发育期,以面部多见,也可发生在前胸和后背皮脂腺分泌较多的部位,油性皮肤的人更加严重,痤疮特点为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。
皮脂的作用
    皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。
痤疮与性内分泌
    痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。
微量元素与痤疮的关系
    关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。
遗传的原因
    遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
    另外,近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。
 
 
痤疮的症状
 
    痤疮俗称“青春美丽豆”也称为“粉刺”,是是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部,颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮易反复发作,可在脸上留下点点褐色疤痕。大部分的青少年在青春期都不能幸免于痤疮的肆虐。有的甚至整个青春期,痤疮都如影随形,挥之不去,甚至在度过青春期之后,痤疮都尚无“退居”的打算!那么痤疮的症状是怎样的呢?
    痤疮的症状很明显,皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。
    根据痤疮的症状,痤疮可以分为以下几种类型:
    1.点状痤疮2.丘疹性痤疮 3.脓疱性痤疮 4.结节性痤疮 5.萎缩性痤疮 6.囊肿性痤疮 7.聚合性痤疮 8.恶病性痤疮
    北京国龙中医院的安国良教授提醒:知道了痤疮的症状是怎样的,您是否对脸上的痘痘有了新的认识。如果痤疮少,炎症轻,痘痘会自然消退,但是如果痤疮有增无减反而严重加重,您就要到正规医院咨询医生,确定痤疮类型,对症下药。
 
 
痤疮需要注意的事项有哪些?
 
    1、在医生的指导下耐心治疗,不要乱用皮质激素类药物,保持乐观情绪。
    2、少食辛辣刺激及油腻食物,多食蔬菜,水果,多饮水。保持大便通畅。
    3、洁面,每日用温热水洗脸2——3次,使用中性或偏碱性的香皂,或洗面奶,去掉皮肤表面的过多油质,清除毛孔内堵聚物,使用中性或偏碱性的香皂或洗面奶,去掉皮肤表面的过多油质,清除毛孔内堵聚物,使皮脂正常排出。
    4、选择适合自己的化妆品,不宜使用油质及修饰性化妆品。
    5、不要挤,捏痤疮丘疹,以免引起感染发炎,遗留疤痕。
    痤疮的发生原因较复杂,与多种因素有关,如饮食结构不合理,精神紧张,内脏功能紊乱,生活或工作环境不佳,某些微量元素缺乏,遗传因素,大便秘结等。但主要诱因是青春期发育成熟,体内雄性激素水平升高,而刺激皮脂及毛囊脱落的上皮细胞 ,聚集成黄白色物质栓塞在毛中内,即形成粉现时粉刺。如毛囊口小皮脂难以排出而形成的灰白色小丘疹,即为白头粉刺。暴露在毛囊口外面的粉刺补空气,灰尘,气,污染,变成黑色,即为黑头粉刺。需要引起注意。
 
痤疮的中医治疗
 
    中药治疗痤疮的原则是滋阴泻火、清肺解毒、凉血活血、调理冲任。中医治疗痤疮根据辨证施治的原则,对于阴虚内热型的,采用滋阴泻火、清肺凉血的方法;对于瘀热痰结者则应养阴清热、化痰散结;对于女子月事失调者,则宜养阴清热、调理冲任。
治疗痤疮的中药有哪些:
    1、额头面颊部位为主的患者,多为青少年患者,一般用上述基本方便可收获非常好的疗效;以口周、下巴部位为主的患者,多为成年患者,绝大部分伴有脾胃湿热、敏感性皮肤。脾胃湿热重用黄连等。
    2、敏感性皮肤患者,加用祛风除湿类中药。
 

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